Какво причинява HPV

Кои типове HPV са опасни?

Около 30-40 типа HPV засягат пряко аногениталната област, като те от своя страна се разделят на две големи групи:

  • Около 15-20 от тях са наречени „високорискови”. Най-често това са типове 16, 18 и 31, които ако действат достатъчно дълго време, могат да причинят рак на шийката на матката и други и други карциноми в областта на гениталиите.

    Над 70% от всички случаи на рак на шийката на матката се причиняват от типове 16 и 18.

     
  • Около 10-15 от тях, т.нар. „нискорискови” (типове 6 и 11) причиняват доброкачествени тумори на аногениталната област.

Какво прчинява HPV?

Повечето HPV инфекции се самоизлекуват за 1-2 години, благодарение на имунната система на организма. Когато обаче инфекцията продължи достатъчно дълго време, възникват следните клинични състояния:

Заболявания на гениталиите:
 

  • Доброкачествени генитални тумори:

    • Острите кондиломи са меки, растящи навън образувания (подобни на брадавици), с вид на цветно зеле. Обикновено се образуват върху влажни повърхности. Могат да се открият в околоаналната област, вулвата, входа на влагалището и срамните устни. На цвят са сивобели и отделните кондиломи могат да се свързват помежду си, образувайки по-голямо по размери образувание. Понякога могат да бъдат разположени и върху сухи повърхности, например тялото на пениса.
       
    • Гениталните брадавици са с цвета на околната кожа, могат да бъдат гладки или със зърниста повърхност и различни размери.
       
    • Плоските кондиломи са безсимптомни и се появяват обикновено върху маточната шийка или вулвата. За тяхното откриване е необходимо профилактично колпоскопско изследване.

     
  • Цервикални преканцерози

     
  • Рак на шийката на матката

     
  • Вулварна интраепителна неоплазия и карцином на вулвата. Вулварната интраепителна неоплазия представлява предраково състояние, което няма характерни симптоми. Обединено е в 3 степени: VIN I-III . Ако не се открие и лекува своевременно, може да премине в рак на външните полови органи.
     
  • Преканцерози и карцином на влагалището. Вагиналната HPV инфекция може да причини развитието както на остри кондиломи, така и на прояви на високостепенни предракови състояния. При вагиналните карциноми е доказана връзката с високорисковите HPV-типове (16 и 18) в около 76% от случаите.
     
  • Рак на ануса. Най-честите симптоми са кървене и чувство за изпълненост на правото черво. Голям процент от болните с карцином на ануса са страдали от брадавици в миналото

Извънгенитални заболявания:

 

  • Дисеминирана орална папиломатоза. Типове 6 и 11 са били изолирани и от устна кухина, ноздри, конюнктива. Представлява съвкупност от много малки бледи образувания, разположени по бузите, небцето, езика и гърлото.
     
  • Тези вирусни типове се предават и от майката на плода, като предизвикват рекурентна респираторна папиломатоза (РРП). Това е заболяване с хроничен ход. При него се наблюдава наличието на доброкачествени тумори по лигавиците на дихателните пътища (най-често ларинкса) и част от храносмилателния тракт. Характерна е пресипналостта на гласа и затрудненото дишане. Заболяването се среща и при възрастни.
     
  • Обикновените брадавици по кожата на ръцете, пръстите и китките са най-честата форма на папиломавирусна инфекция. Представляват тумори със зърниста или гладка повърхност, с цвета на околната кожа или с по-тъмна окраска. Те могат да бъдат единични или множествени, като понякога се сливат помежду си.
     
  • Плантарни брадавици  или т.нар. “кокоши тръни” са дълбоки брадавици, разположени по стъпалата. Те са дребни, рязко ограничени, с груба повърхност и са болезнени при натиск.
     
  • Юношески брадавици. Това са множествени,  дребни,  плоски образуванияс цвета на околната кожа. Засягат предимно деца и младежи. Разпространени са предимно по лицето, но се срещат и по брадата и гърба на ръцете. С времето обикновено изчезват спонтанно, но могат да останат непроменени с години