Как се лекуват генитални брадавици
Как се лекуват гениталните брадавици?
Лечението на образуванията в областта на аногениталната област, причинени от HPV, цели тяхното премахване и отстраняване на симптомите, които предизвикват. При него не е възможно премахването на вирусите от засегнатите тъкани. Поради тази причина прилаганата терапия има ограничен успех и нерядко се наблюдават рецидиви.
Гениталните брадавици могат да се лекуват хирургично и медикаментозно.
Медикаментозно лечение.
Всички медикаменти се прилагат локално върху кожните повърхности и никога върху лигавиците. Могат да причинят болка и сърбеж и невинаги имат ефект. Действието им не е насочено директно срещу вирусите. Някои препарати може да се приемат системно през устата или чрез инжектиране.
Основните групи медикаменти, които имат благоприятен ефект за лечение на генитални брадавици са следните:
- Имуномодулатори - въздействат върху имунната система на организма, предизвиквайки засилен антивирусен отговор. Някои от тях могат да имат и директно антивирусно действие (Imiquimod, Interferon alfa).
- Антимитотични агенти - въздействат върху процеса на делене на клетката, като блокират едно или друго звено. Част от тях са аналози на ДНК или РНК частички, други спират определени ензимни реакции (Podofilox, Podophyllin, 5-Fluorouracil).
- Кератолитици - бързо навлизат и химически обгарят кожа, кератин и други тъкани. Този ефект на обгаряне е съизмерим с криотерапията или електротерапията (sалицилова киселина, трихлорооцетна киселина).
Хирургично лечение
Използват се различни хирургични техники. Всички, освен криохирургията имат предимството, че водят до излекуване на симптомите само с една процедура. Извършват се под локална упойка и обикновено са високо ефективни - рядко възникват нови брадавици на същото място.
- Криотерапия - бърз и ефективен метод за лечение на обикновени HPV-причинени брадавици и нискостепенни епителни изменения – CIN I. Инфектираната клетка се унищожава чрез замразяване на водата в нея. Обикновено се извършва без упойка. След 2-4 процедури води до лечение на 75-80% от брадавиците.
- Електротерапия (диатермокоагулация) - използва се високочестотен ток, за да се изреже брадавицата. Може да се използва т.нар. биполярна игла, с която се постига ефект на по-голяма дълбочина. Това е най-ефективният метод за лечение на генитални брадавици.
- Хирургично премахване - обикновено хирургично изрязване на образуванието със скалпел, ножици или кюрета под местна упойка.
- Лазерна хирургия - алтернативен метод на лечение, използващ се главно при лечение на упорити брадавици на аногениталната област и лигавиците. Izpolzwa se hирургически ултразвуков аспиратор - устройство, което вибрира с висока честота и унищожава заразените тъкани чрез топлина и вибрации.
Лечение на предраковите състояния на шийката на матката.
Лечението на предраковите състояния на маточната шийка е един от най-ефикасните методи за профилактика на самия рак.
- При CIN I и II се прилага деструктивна терапия - унищожаване на изменената зона чрез високочестотен ток, криотерапия или лазер. След процедурата са необходими периодични изследвания - колпоскопия и цитонамазка.
- При CIN III се извършва т.нар. конизация - конусовидна ампутация на маточната шийка. Прави се с диагностична и лечебна цел, т.е. ако хистологичното изследване на ампутирания участък покаже, че дейсвително не се касае за по-тежко изменение, конизацията се превръща в окончателна лечебна операция. Оздравяването е в почти 100%.