Предракови състояния

Кои са предраковите състояния на маточната шийка?

HPV инфекцията е най-честото полово предавано заболяване. То се среща обикновено във възрастта между 20 и 25 години. При повечето пациентки инфекцията е преходна и протича без оплаквания.

Маточната шийка е най-често засегнатият орган. Това се дължи на голямата възприемчивост на епитела (най-външния тъканен слой) към инфекцията. При попадане на папиломните вируси в клетките на този слой, след различно дълъг период настъпват промени във външния вид и функцията им. Част от тези прояви изчезват спонтанно с времето, а други се елиминират от имунната система на организма. Друга, по-малка част, след достатъчно продължителен период водят до развитие на определени заболявания:

Кондиломи на маточната шийка. Това са образувания, приличащи в голяма степен на брадавиците по външните полови органи. Могат да бъдат плоски, леко надигнати или разположени във вътрешността на стената. Цветът им обикновено е бледорозов , а повърхността - гладка или зърнеста.
CIN (Цервикална интраепителна неоплазия). Това е хистологична диагноза - получена при изследване на тъканите на маточната шийка.

Предраковите изменения не предизвикват никакви оплаквания, затова трябва да се търсят активно чрез редовни гинекологични прегледи. Те са лечими в 100% от случаите – уникална възможност за ефективна профилактика на рака на шийката на матката.

Предклиничният рак на маточната шийка започва там, където се срещат двата различни типа покривна тъкан - на матката и на влагалището. Процесът протича сравнително бавно и напредва постепенно от по-леки към по-тежки изменения. Наблюдават се следните степени:

I степен (CIN 1): Промяна на нормалната структура на клетките само в долната една трета на покривния слой на маточната шийка.
II степен (CIN 2): Долната половина на епителния пласт съдържа променени клетки, а горната половина е с напълно нормална структура.
III степен (CIN 3): Промяна в долните две трети на епителния пласт. В тази група влиза и т. нар. Карцинома ин ситу. Това е раков процес, който все още не е напуснал стената и не е дал метастази. Поведението му е все още доброкачествено.

Насоченото търсене и откриване на тези предракови състояния е важен момент в профилактиката на рака на шийката на матката, защото те са лечими.

Лечение на предраковите състояния

При CIN I и II се прилага унищожаване на изменената зона чрез високочестотен ток, криотерапия или лазер. След процедурата са необходими периодични изследвания - колпоскопия и цитонамазка.
При CIN III се извършва т.нар. конизация - конусовидна ампутация на маточната шийка. Прави се с диагностична и лечебна цел. Ако тъканното изследване на ампутирания участък покаже, че няма по-тежко изменение, конизацията се превръща в окончателна лечебна операция. Оздравяването е в почти 100% от случаите.